علت سکته قلبی

حمله قلبی که انفارکتوس میوکارد (MI) نیز نامیده می شود، زمانی رخ می دهد که جریان خون به قلب به طور ناگهانی قطع شود. این می تواند منجر به آسیب به عضله قلب شود. درمان تنها راه برای جلوگیری از آسیب جبران ناپذیر حمله قلبی است.

علت اصلی: بیماری عروق کرونر قلب (Coronary Artery Diseases)

بیشتر حملات قلبی ناشی از بیماری عروق کرونر قلب است که بیماری عروق کرونر نیز نامیده می شود. آترواسکلروز منجر به بیماری عروق کرونر قلب می شود.

در آترواسکلروز، پلاک در داخل رگ ها تجمع می یابد. کلسترول، چربی، کلسیم و سلول های التهابی خون پلاک را تشکیل می دهند. با انباشته شدن آن، شریان‌ها باریک می‌شوند و خون کاهش می‌یابد که به قلب و سایر اندام‌ها می‌رود. این تجمع می تواند از همان دوران کودکی شروع شود.

پلاک ها می توانند پاره شوند و منجر به تشکیل لخته های خونی شوند. اگر لخته خون به اندازه کافی بزرگ باشد، می تواند تا حدی یا به طور کامل جریان خون به قلب را مسدود کند و باعث حمله قلبی شود.

تقریباً 50 درصد از آمریکایی‌های 45 تا 84 ساله مبتلا به تصلب شرایین هستند. با این حال ممکن است ندانند. آترواسکلروز در مراحل اولیه خود ممکن است هیچ علامت هشدار دهنده ای نداشته باشد.

گاهی اوقات، رگ های خونی مجاور برای جبران کاهش جریان خون به قلب از شریان های آسیب دیده جبران می کنند. موارد زیادی می تواند خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب را افزایش دهد، از جمله:

• بالا رفتن سن، به ویژه از حدود 45 سالگی برای مردان و 55 سالگی برای زنان
• داشتن سابقه خانوادگی بیماری عروق کرونر قلب
• داشتن فشار خون بالا
• داشتن کلسترول بالا
• عدم فعالیت بدنی کافی
• نخوابیدن کافی
• عوامل محیطی مانند آلودگی هوا

سایر علل سکته قلبی

علاوه بر بیماری عروق کرونر قلب، وضعیتی به نام MINOCA که مخفف انفارکتوس میوکارد با عروق کرونر غیر انسدادی است نیز می تواند باعث حمله قلبی شود. این امر در افراد جوان به طور کلی و به طور خاص در زنان رنگین پوست جوان تر شایع تر است.

با MINOCA، اگر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی یک آزمایش تصویربرداری قلب به نام آنژیوگرافی انجام دهند، هیچ نشانه ای از بیماری قلبی را مشاهده نمی کنند. با این حال، جریان خون ضعیف به قلب وجود دارد که منجر به حمله قلبی می شود.

مینوکا چیست؟ نوعی حمله قلبی که بیشتر زنان را تحت تاثیر قرار می دهد. ایجاد پلاک که به جای ایجاد اختلال در شریان باعث فرسایش می شود. باز هم، این نوع تجمع را نمی توان در تصویربرداری مشاهده کرد.

اسپاسم عروق کرونر یا باریک شدن سریع و ناگهانی رگ هایی که خون را به قلب می برد. آمبولی شریان کرونر زمانی است که یک لخته خون از جریان خون عبور می کند و در یک شریان کرونر گیر می کند و جریان خون را مسدود می کند.

این در افراد باردار و کسانی که دچار فیبریلاسیون دهلیزی (ریتم غیرطبیعی قلب) یا ترومبوسیتوپنی (تعداد کم پلاکت ها، که سلول های خونی در لخته شدن هستند) شایع تر است.

تشریح خودبخودی عروق کرونر یا SCAD که زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی پاره شود. اگرچه شایع نیست، اما SCAD شایع ترین علت حملات قلبی در افراد باردار و پس از زایمان است.

مانند بیماری عروق کرونر قلب، فشار خون بالا، کلسترول بالا و سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به MINOCA را افزایش دهد. با این حال، این مسائل بهداشتی در کسانی که حملات قلبی از MINOCA دارند در مقایسه با کسانی که حملات قلبی ناشی از بیماری عروق کرونر قلب دارند، کمتر رایج است.

علل کمتر شایع سکته قلبی

در اینجا اطلاعات بیشتری در مورد علل کمتر شایع حمله قلبی، از جمله سوء مصرف دارو و کمبود اکسیژن آورده شده است.

سوء استفاده از مواد مخدر

برخی از داروهای تفریحی می توانند خطر حمله قلبی را افزایش دهند، از جمله:

• کوکائین
• اکستاسی
• هروئین
• انواع مختلفی از آمفتامین ها مانند اسپید و کریستال مت

محققان گاهی اوقات کوکائین را "داروی عالی حمله قلبی" می نامند. این می تواند باعث افزایش فشار خون و ضربان قلب و همچنین باعث تصلب شرایین شود.

این اثرات می تواند حتی در بین افرادی که خود را صرفاً مصرف کننده تفریحی می دانند نیز رخ دهد. بیشتر حملات قلبی ناشی از کوکائین چند ساعت پس از مصرف دارو اتفاق می افتد.

کمبود اکسیژن (هیپوکسی)

ممکن است به دلیل کمبود اکسیژن (هیپوکسی) دچار حمله قلبی شوید. در صورتی که سطوح اکسیژن در خون به دلایلی مانند مسمومیت با مونوکسید کربن کاهش یابد یا ریه ها آنطور که باید کار نکنند، ممکن است رخ دهد.

در این حالت قلب خون اکسیژن کافی دریافت نمی کند و باعث آسیب عضله قلب می شود. به نوبه خود، حمله قلبی رخ می دهد.

چه چیزی خطر حمله قلبی را افزایش می دهد؟

خطر حمله قلبی بر اساس عوامل خطر خاصی که ممکن است داشته باشید متفاوت است. این شامل عوامل خطری است که می‌توانید کنترل کنید، عواملی که نمی‌توانید کنترل کنید و شرایط سلامتی که می‌توانند خطر شما را افزایش دهند.

عوامل خطر حمله قلبی

• سیگاری بودن
• چاقی
• خوردن یک رژیم غذایی سرشار از چربی های اشباع شده
• داشتن استرس زیاد
• داشتن فشار خون بالا
• داشتن کلسترول بالا
• عدم فعالیت بدنی کافی
• نوشیدن بیش از حد الکل
• استفاده از داروهای تفریحی مرتبط با خطر حمله قلبی، مانند کوکائین

چه شرایطی که خطر حمله قلبی را افزایش می دهد؟

داشتن برخی بیماری‌های مزمن می‌تواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد، از جمله:

• دیابت نوع 1 و نوع 2
• بیماری مزمن کلیوی
• لوپوس
• سندرم متابولیک
• روماتیسم مفصلی

چگونه از حمله قلبی جلوگیری کنیم؟

اگرچه نمی توانید برای جلوگیری از حمله قلبی از شر همه عوامل خطر خلاص شوید، ایجاد برخی تغییرات در شیوه زندگی می تواند خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهد:

• روی انتخاب های غذایی سالم مانند سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و منابع پروتئین بدون چربی تمرکز کنید. مقدار شکر و نمکی که می خورید را محدود کنید.
• هر روز کمی فعالیت بدنی داشته باشید. اگر در ورزش منظم تازه وارد هستید، حتی چند دقیقه پیاده روی در روز می تواند شروعی عالی باشد.
• اگر سیگار می کشید، برای ترک آن اقدام کنید.
• سعی کنید وزن مناسبی داشته باشید.
• خواب کافی را هدف گذاری کنید. بیشتر بزرگسالان هر شب به هفت تا نه ساعت خواب نیاز دارند.
• میزان مصرف الکل را محدود کنید یا به طور کلی از الکل خودداری کنید.
• اگر فشار خون بالا دارید، با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی برای کمک به کاهش آن کار کنید. این شامل انتخاب مواد غذایی کم سدیم است.
• کلسترول خود را کنترل کنید. LDL (یا کلسترول "بد") 70 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dl) یا کمتر را هدف قرار دهید و در عین حال سعی کنید HDL (کلسترول "خوب") خود را نیز افزایش دهید.
• برای مدیریت استرس هر کاری می توانید انجام دهید.

نتیجه گیری

بیشتر حملات قلبی ناشی از تصلب شرایین یا انسداد یک یا چند شریان منتهی به قلب است. سایر شرایط مانند MINOCA می تواند باعث حمله قلبی شود حتی اگر بیماری عروق کرونر معمولی نداشته باشید. سوء استفاده از مواد مخدر نیز گاهی می تواند منجر به حمله قلبی شود.

عوامل خطری که می توانند شانس شما را برای حمله قلبی افزایش دهند عبارتند از: سن بالا، داشتن سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سیگار کشیدن و فشار خون بالا. ابتلا به بیماری های خاص مانند دیابت یا لوپوس نیز خطر حمله قلبی را افزایش می دهد.

انتخاب‌های سالم مانند فعالیت بدنی کافی، خوردن غذاهای غنی از مواد مغذی و ترک سیگار، همگی در پیشگیری از حمله قلبی موثر هستند.

درباره دکتر رامین بقایی

دکتر رامین بقایی متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق (کودکان و بزرگسالان) می‌باشد.

ارتباط با دکتر رامین بقایی

آدرس: تهران – خیابان نلسون ماندلا (جردن)، بالاتر از تقاطع حقانی، خیابان پدیدار، پلاک ۶۲، طبقه سوم، واحد ۳۳

شماره تلفن: ۰۲۱۸۸۶۷۰۳۵۰

 منبع: https://dr-baghaei.com/